Recién diagnosticado de Parkinson

Si le acaban de diagnosticar

Usted no está solo. Se cree que más de 1,5 millones de personas en Estados Unidos padecen la enfermedad de Parkinson (EP). La enfermedad de Parkinson se considera principalmente un trastorno del movimiento, cuyos síntomas más comunes son temblores, rigidez, lentitud y cambios en el equilibrio y la marcha. Al mismo tiempo, la EP puede causar muchos otros síntomas que no están relacionados con el movimiento, los llamados síntomas no motores. El diagnóstico de EP lo determina un médico, normalmente un neurólogo, basándose en un examen minucioso de sus síntomas y una exploración física detallada. No existe una prueba definitiva para la EP, aunque una prueba de neuroimagen llamada escáner DaT puede ser útil para descartar algunos diagnósticos que pueden parecer similares a la enfermedad de Parkinson, como el temblor esencial. En la mayoría de los casos, sin embargo, el diagnóstico puede hacerse sin pruebas adicionales. El médico hará un seguimiento de los cambios en la exploración física, así como de los síntomas, a medida que pase el tiempo y se prueben los medicamentos. El diagnóstico se reevalúa continuamente para asegurarse de que no hay diagnósticos alternativos más probables o que deban descartarse. Hay muchos medicamentos disponibles para el tratamiento de los síntomas de la EP. La investigación continúa en todo el mundo para buscar nuevos tratamientos y, esperamos que algún día, una posible cura.

¿Qué ocurre en el cerebro?

No se sabe qué causa exactamente la enfermedad de Parkinson. Incluso existe un debate entre los científicos sobre si la EP es un único trastorno o en realidad un conjunto de trastornos que comparten muchas características. Sabemos que los factores genéticos y la exposición ambiental desempeñan un papel. Los principales efectos de la enfermedad de Parkinson se producen en una zona profunda del cerebro llamada sustancia negra, donde las células cerebrales (conocidas como neuronas) producen un neurotransmisor llamado dopamina y lo liberan en otra región del cerebro llamada ganglios basales. La liberación normal de dopamina envía señales que dan lugar a movimientos musculares suaves y coordinados. En la EP, estas neuronas productoras de dopamina empiezan a morir. Para cuando aparecen los síntomas motores clásicos de la EP, se calcula que se ha perdido entre el 50% y el 70% de esas neuronas. Esto significa que los cambios en el cerebro causados por la EP se producen durante muchos años antes de que se reconozcan los síntomas y se pueda hacer un diagnóstico. En la actualidad, gran parte de la investigación sobre la EP tiene como objetivo detectar los cambios de la enfermedad antes de lo que es posible en la actualidad, de modo que los futuros tratamientos puedan dirigirse a la enfermedad incluso antes de que los síntomas se manifiesten. Por ahora, sin embargo, el tratamiento se basa en el control de los síntomas, muy a menudo complementando la señal de dopamina del cerebro.

¿Qué puedo esperar?

La enfermedad de Parkinson es un trastorno progresivo. Afortunadamente, en la mayoría de los casos la progresión se desarrolla lentamente a lo largo de muchos años y existen tratamientos que pueden utilizarse para controlar los síntomas presentes en cualquier fase. Hay muchos aspectos comunes en la evolución de la enfermedad, pero los cambios que experimenta cada persona son únicos. Muy a menudo, los síntomas aparecen primero en un lado del cuerpo y luego se extienden al otro. Los tratamientos que pueden ser bastante eficaces en las primeras fases de la EP pueden convertirse en un reto con el paso del tiempo y requerir una cantidad cada vez mayor de medicación para intentar mantener el mismo nivel de beneficio. Existe un sistema formal de estadificación de la EP, conocido como escala de Hoehn & Yahr. Sin embargo, se diseñó principalmente para clasificar a los pacientes con el fin de incluirlos en estudios de investigación. No capta realmente la experiencia de un paciente individual porque no incluye, por ejemplo, lo bien que responden a la medicación o lo mucho que pueden verse afectados por síntomas no motores. Por lo tanto, su utilidad para los individuos es muy limitada.

Síntomas de la enfermedad de Parkinson

Aunque los síntomas motores de la enfermedad de Parkinson son más conocidos, es muy importante conocer los síntomas no motores que también forman parte del trastorno. En retrospectiva, muchos síntomas no motores pueden desarrollarse antes de que aparezcan los síntomas motores, y sólo se reconocen como parte de la EP meses o años más tarde. En muchos casos, los síntomas no motores pueden ser tan molestos o más que los síntomas motores. Es importante tener en cuenta que no todos los síntomas están presentes en todos los casos de EP. Por ejemplo, muchas personas con enfermedad de Parkinson nunca experimentan temblores.

Síntomas motores

Predominantemente debidos a la pérdida de dopamina, estos síntomas afectan a la capacidad de moverse con fluidez y control rápido, así como al equilibrio y la postura:[/vc_column_text][mk_table style="style2"]SíntomaInformación médica y otra informaciónTemblores/TemblorTemblor en reposo - el que se produce cuando el cuerpo está en reposoRigidezRigidez o "rigidez de rueda dentada - resistencia al movimiento pasivoLentitudBradicinesiaCambios en la marchaPostura encorvada, encorvada, congelación de la marcha (dificultad para poner los pies en marcha)DesequilibrioInestabilidad postural - Dificultad para recuperarse de la pérdida de equilibrioMala letraInestabilidad postural - Dificultad para recuperarse de la pérdida de equilibrioCambios en la vozHipofonía - voz suave; también puede ser ronca/graveMenos expresión facialFacies enmascarada o hipomimia - la cara no muestra gama de emocionesMovimientos extraDiscinesias - movimientos corporales incontrolados[/mk_table][vc_column_text]

Síntomas no motores

Otros síntomas pueden surgir del efecto de la enfermedad de Parkinson en sistemas distintos de la dopamina, incluyendo la serotonina, la norepinefrina y el sistema nervioso autónomo automático que controla las funciones corporales más allá de nuestro control consciente, como la sudoración o la función intestinal. Estos síntomas pueden estar presentes en individuos sin enfermedad de Parkinson y, como se ha mencionado anteriormente, en individuos con EP pueden aparecer años antes de que surjan los síntomas motores:[/vc_column_text][mk_table style="style2"]SíntomaInformación médica y otra informaciónDepresiónPuede estar presente antes de los síntomas motores en el 40% o más de los casos de APDansiedadMuy común, puede aliviarse con tratamientos dopaminérgicosEstreñimientoMuy común y a veces bastante graveCambios en la tensión arterialHipotensión ortostática - La PA baja de pie; también puede ser demasiado altaSentir demasiado calor o fríoDificultad para regular la temperatura, a menudo sudoración excesivaErupción cutánea escamosaDermatitis seborreica - también conocida como "caspa", en el nacimiento del pelo, las cejas y las mejillasDificultad para realizar varias tareas a la vezFatigaDificultades para dormirInsomnio: puede perder el ritmo del sueño o tener problemas para permanecer dormidoRealización de sueñosTrastorno del comportamiento del sueño REMPérdida de pesoCambios metabólicos y pérdida de masa muscular con el tiempoPérdida del sentido del olfatoAnosmia -- también puede afectar al sentido del gusto, que depende del olfato[/mk_table][vc_column_text]

Tratamientos y apoyo

Una vez diagnosticado, es importante considerar el tratamiento de la enfermedad de Parkinson como un trabajo en equipo. Le recomendamos que establezca una relación con un neurólogo en el que confíe como guía experto a lo largo de su viaje. Lo ideal es que su médico sea un especialista en trastornos del movimiento, que haya recibido formación especializada adicional en el tratamiento de la EP y otros trastornos relacionados. Existen muchos medicamentos para tratar los síntomas de la EP, y cada año aparecen más. En algunos casos, puede ser conveniente considerar tratamientos que van más allá de la medicación, como la estimulación cerebral profunda, que consiste en una intervención quirúrgica para colocar un dispositivo similar a un marcapasos en el cerebro. Su equipo también incluirá a amigos y familiares que le ayuden o le presten cuidados a lo largo del proceso. También puede incluir a muchas otras personas, como fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, logopedas, entrenadores personales, consejeros y, posiblemente, médicos especializados en otras áreas distintas de la neurología, como gastroenterólogos, psiquiatras, etcétera. Por último, su equipo incluirá a su comunidad: las personas que le rodean con EP, sus cuidadores y otras personas de apoyo. La Parkinson's Community Los Angeles (Comunidad de Parkinson de Los Ángeles) está aquí para proporcionarle formación y recursos que le ayuden a formar su equipo y a ser proactivo en el tratamiento de sus propios síntomas. No estará solo[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row]