파킨슨병으로 통증을 관리하는 방법

만성 통증은 파킨슨병 환자에게 매우 흔하며, 실제로 파킨슨병 환자는 그렇지 않은 사람보다 통증을 경험할 확률이 두 배나 높고, 파킨슨병 환자의 80%가 만성 통증을 경험한다고 보고합니다. 이러한 통증은 운동 관련 통증(움직임과 관련된 통증)과 비운동 관련 통증(움직임과 직접 관련이 없는 통증) 모두에 해당할 수 있습니다.

좋은 소식은 이러한 증상을 관리하는 효과적인 방법이 많이 존재한다는 것입니다. 파킨슨병의 대부분의 경우와 마찬가지로 통증과 치료에 대한 경험은 매우 개인차가 크며, 첫 번째 단계는 담당 의료진 또는 운동 장애 전문가와 상담하여 현재 겪고 있는 증상에 맞는 관리 방법을 모색하는 것입니다.

파킨슨병으로 경험할 수 있는 통증의 유형, 가능한 원인 및 치료 옵션은 다음과 같습니다.

PD의 통증 유형

"통증"은 일반화된 용어이지만, 파킨슨병 환자에게는 통증이 나타나는 매우 구체적인 방식이 있습니다.

근골격계 통증

이러한 유형의 통증은 파킨슨병에서 흔하며 근육, 뼈, 관절 통증에 특유합니다. 또한 일반적으로 경직, 떨림, 근육 경련, 서동증(느린 움직임)과 같은 운동 증상과도 관련이 있습니다.

PD가 반드시 근골격계 통증을 유발하는 것은 아니지만, 통증을 악화시킬 수 있으며 운동 변동과 자세 변화로 인한 근육 경직, 긴장, 경련으로 인해 발생하는 경우가 많습니다.

근긴장 이상 관련 통증

근긴장 이상은 비정상적인 자세나 반복적인 움직임으로 이어지는 불수의적인 근육 수축을 특징으로 하는 운동 장애이자 파킨슨병의 증상입니다. 이러한 수축은 특히 발가락, 발, 손의 경련이나 뒤틀림, 말림과 같은 통증을 유발할 수 있으며 근긴장성 통증은 종종 아침에 발생하며 PD 증상에 대한 일반적인 치료법인 레보도파의 부작용일 수 있습니다.

중추성 통증

중추성 통증은 중추 신경계 자체에서 발생하는 통증을 말합니다. 중추성 통증은 정확히 파악하기 어려운 통증 중 하나이며 사람마다 크게 다를 수 있습니다.

이러한 유형의 통증은 신체의 모든 부위, 특히 복부, 입, 생식기, 때로는 온몸 전체에 걸쳐 아프거나 따끔거리거나 작열감으로 나타날 수 있습니다. 파킨슨병 환자는 뇌가 감각 신호를 처리하는 방식의 변화로 인해 중추성 통증을 경험할 수 있습니다.

방사통

신경병증성 통증이라고도 하는 방사통은 척추 신경근의 압박이나 자극으로 인해 발생합니다.

파킨슨병에서는 자세의 변화와 근골격계의 경직이 신경 압박을 유발하여 영향을 받은 신경 경로를 따라 방사되는 통증을 유발할 수 있습니다. 통증은 날카롭거나 전기가 오는 듯한 통증으로 나타나는 경우가 많지만 말초 신경병증으로 인해 발가락이나 손가락 끝이 저리거나 따끔거리는 증상도 나타날 수 있습니다.

PD 통증의 원인

파킨슨병 통증의 원인은 다면적이며 근본적인 신경 퇴행성 과정, 감각 처리의 변화, 약물 부작용, 근골격계 변화로 인해 발생할 수 있습니다.

신경 퇴화

파킨슨병의 특징인 뇌의 도파민 생성 뉴런의 점진적인 퇴행은 통증 처리 경로를 방해하고 통증에 대한 인식에 변화를 일으킬 수 있습니다.

근골격계 변화

경직, 서동증, 자세의 변화는 근육과 관절에 무리를 주어 불편함과 통증을 유발할 수 있습니다.

약물 부작용

파킨슨병 증상 관리에 사용되는 일부 약물은 운동 이상증(불수의적 움직임)과 같은 부작용을 일으킬 수 있으며, 이는 통증을 유발할 수 있습니다.

PD로 통증을 관리하는 방법

파킨슨병 환자를 위한 몇 가지 검증된 통증 관리 방법이 있으며, 의료진은 환자가 경험하는 특정 통증에 대한 선택지를 좁히는 데 도움을 줄 수 있습니다.

파킨슨병의 통증 관리에 접근하는 몇 가지 방법을 소개합니다.

의약품

통증의 유형과 정도에 따라 의사는 통증 관리를 위해 비스테로이드성 항염증제(NSAID) 또는 진경제와 같은 통증 치료 약물을 처방할 수 있으며, 널리 사용되는 NSAID에는 이부프로펜, 나프록센, 아세트아미노펜이 포함됩니다. 이러한 유형의 약물은 비신경학적 특성으로 인해 일반적으로 PD 환자에게 잘 내약성이 있습니다.

또한 의사는 가바펜틴, 둘록세틴, 프레가발린과 같은 신경 관련 통증을 표적으로 하는 약물을 처방할 수도 있습니다. 이러한 약물은 통증이 발생할 때 필요에 따라 복용하기보다는 시간이 지남에 따라 증상을 관리하기 위해 매일 복용합니다.

경우에 따라 의사는 통증의 특정 원인이나 통증이 발생하는 부위를 표적으로 하는 약물을 처방할 수 있습니다. 여기에는 심부 뇌 자극이나 보툴리눔 독소(흔히 보톡스라고 알려진)와 같이 근긴장 이상을 완화하는 근육 이완제가 포함될 수 있습니다.

또한 통증이 약물 부작용과 관련이 있는 경우 약물 복용량이나 복용 일정을 조정하면 불편함을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

의료용 마리화나

의료용 마리화나가 파킨슨병에 미치는 영향에 대한 과학적 연구가 진행 중이지만, 초기 연구에서는 긍정적인 결과를 얻었습니다. 최근 연구에 따르면 대마초는 불안과 우울증, 떨림, 경직 및 만성 통증을 효과적으로 감소시키는 것으로 밝혀졌습니다.

물리 치료

물리 치료는 이동성, 유연성, 자세를 개선하여 근골격계 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 근긴장 이상 관련 통증을 해결하고 전반적인 운동 기능을 개선할 수 있으며, 현재 겪고 있는 통증에 따라 적절한 물리 치료사에게 의뢰하려면 의사 또는 운동 장애 전문가와 상담하세요.

보완 요법

보완 치료는 PD 증상과 통증 치료에 보다 총체적인 접근 방식을 취하는 치료법입니다. 여기에는 침술, 마사지 요법, 음악 및 미술 요법 등이 포함됩니다.

많은 다발성 경화증 환자들이 보완 요법의 효과에 대해 긍정적으로 보고하고 있지만, 이러한 방법의 효과를 뒷받침하는 연구는 거의 이루어지지 않았습니다.

운동과 움직임

운동은 통증이 있을 때 가장 하고 싶지 않은 일이지만, 장기적으로는 증상을 크게 완화할 수 있습니다.

스트레칭, 요가, 태극권 등 규칙적인운동은 근육 유연성, 근력 및 전반적인 건강 상태를 개선하여 전신 건강을 증진하고 통증을 완화할 수 있습니다.

심리적 개입

만성 통증은 종종 다발성 경화증 환자의 우울증으로 이어집니다. 인지 행동 치료 및 마음챙김 명상과 같은 기법은 개인이 통증 인식을 관리하고 통증의 정서적 측면에 대처하는 데 도움이 될 수 있습니다.

통증 및 파킨슨병 지원 찾기

통증과 파킨슨병은 종종 동반될 수 있지만 그렇다고 해서 혼자서 견뎌야 한다는 의미는 아닙니다. 통증 치료의 첫 번째 단계는 담당 의료진 또는 케어팀과 상담하는 것입니다. 의료진은 진단 및 치료 계획을 안내하고 모든 단계에서 지원을 받을 수 있도록 도와드릴 수 있습니다.

또한 PCLA는 주간 및 월간 지원 그룹과 이벤트를 통해 PD 커뮤니티의 다른 사람들과 자신의 경험에 대해 소통할 수 있는 기회를 제공합니다. 이는 신뢰할 수 있는 사람들로부터 조언과 추천을 받을 수 있는 좋은 방법입니다.

또한 PD 커뮤니티의 건강 전문가를 정기적으로 초청하여 아푸르바 자와르 박사와 함께 파킨슨병의 통증 관리에 대한 강연과 같이 중요한 주제에 대한 전문 지식을 공유합니다.

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