새로 파킨슨병 진단을 받은 경우

새로 진단받은 경우

여러분은 혼자가 아닙니다. 미국에는 150만 명 이상의 사람들이 파킨슨병(PD)을 앓고 있는 것으로 추정됩니다. 파킨슨병은 주로 운동 장애로 생각되며, 가장 흔하게 나타나는 증상은 떨림, 경직, 느림, 균형 및 보행(걷기) 변화입니다. 동시에 파킨슨병은 운동과 관련이 없는 다른 많은 증상, 이른바 비운동 증상을 유발할 수 있습니다. 파킨슨병 진단은 보통 신경과 전문의인 의사가 증상에 대한 면밀한 검토와 자세한 신체 검사를 바탕으로 결정합니다. 본태성 진전 등 파킨슨병과 유사하게 보이는 일부 진단을 배제하는 데 도움이 될 수 있는 신경 영상 검사인 DaT 스캔이 도움이 될 수 있지만, 파킨슨병에 대한 확실한 검사는 아직 없습니다. 그러나 대부분의 경우 추가 검사 없이도 진단이 가능합니다. 의사는 시간이 지나고 약물을 복용하면서 신체 검사와 증상의 변화를 추적할 것입니다. 진단은 지속적으로 재평가되어 더 가능성이 높거나 배제해야 할 대체 진단이 없는지 확인합니다. PD 증상을 치료하는 데 사용할 수 있는 약물은 여러 가지가 있습니다. 전 세계적으로 새로운 치료법을 찾기 위한 연구가 계속되고 있으며, 언젠가는 완치가 가능할 것으로 기대합니다.

뇌에서는 어떤 일이 일어나고 있나요?

파킨슨병의 원인은 정확히 밝혀지지 않았습니다. 과학자들 사이에서도 파킨슨병이 하나의 단일 질환인지 아니면 여러 가지 특징을 공유하는 여러 질환의 집합인지에 대한 논쟁이 있습니다. 유전적 요인과 환경적 노출이 중요한 역할을 한다는 것은 알고 있습니다. 그러나 대부분의 경우 한 개인이 왜 PD에 걸리는지는 밝혀지지 않았습니다. 파킨슨병의 주요 영향은 뇌 세포(뉴런으로 알려진)가 도파민이라는 신경 전달 물질을 생성하여 기저핵이라는 뇌의 다른 영역에서 방출하는 흑질이라는 뇌의 깊은 영역에 있습니다. 도파민이 정상적으로 방출되면 신호를 보내 부드럽고 조율된 근육 운동이 이루어집니다. 파킨슨병에서는 이러한 도파민을 생성하는 뉴런이 죽기 시작합니다. 파킨슨병의 전형적인 운동 증상이 나타날 때쯤이면 해당 뉴런의 50~70%가 소실된 것으로 추정됩니다. 즉, 파킨슨병으로 인한 뇌의 변화는 증상을 인지하고 진단을 내리기까지 수년 동안 진행됩니다. 오늘날 파킨슨병 연구의 대부분은 파킨슨병의 변화를 지금보다 더 일찍 감지하여 증상이 나타나기 전에 질병을 치료할 수 있도록 하는 데 초점을 맞추고 있습니다. 그러나 현재로서는 뇌의 도파민 신호를 보충하는 등 증상 관리에 중점을 둔 치료가 주로 이루어지고 있습니다.

무엇을 기대해야 하나요?

파킨슨병은 진행성 질환입니다. 다행히도 대부분의 경우 수년에 걸쳐 천천히 진행되며 모든 단계에서 나타나는 증상을 관리하는 데 사용할 수 있는 치료법이 있습니다. 시간이 지남에 따라 진행되는 방식에는 여러 가지 공통된 주제가 있지만, 개인이 경험하는 변화는 그 개인에게 고유합니다. 일반적으로 증상은 신체의 한쪽에 먼저 나타나고 나중에 다른 쪽으로도 퍼집니다. 다발성 경화증 초기에는 매우 효과적이었던 치료법도 시간이 지날수록 효과가 떨어질 수 있으며, 동일한 수준의 효과를 유지하기 위해 더 많은 양의 약물을 복용해야 할 수도 있습니다. 호엔 & 야르 척도라고 알려진 다발성 경화증에 대한 공식적인 병기 체계가 있습니다. 하지만 이는 주로 연구 연구에 포함하기 위해 환자를 분류하기 위해 고안된 것입니다. 예를 들어 약물에 얼마나 잘 반응하는지 또는 비운동 증상에 의해 얼마나 영향을 받을 수 있는지는 포함하지 않기 때문에 개별 환자의 경험을 실제로 포착하지 못합니다. 따라서 개인에 대한 유용성은 매우 제한적입니다.

파킨슨병 증상

파킨슨병의 운동 증상은 더 잘 알려져 있지만, 이 질환의 일부인 비운동 증상도 알고 있는 것이 매우 중요합니다. 많은 비운동 증상은 운동 증상이 나타나기 전에 발생하여 수개월 또는 수년이 지난 후에야 파킨슨병의 일부로 인식되는 경우가 많습니다. 많은 경우 비운동 증상이 운동 증상만큼이나 또는 운동 증상보다 더 문제가 될 수 있습니다. 모든 파킨슨병 환자에서 모든 증상이 나타나는 것은 아니라는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 예를 들어, 파킨슨병 환자 중 상당수는 떨림을 경험하지 않습니다.

운동 증상

주로 도파민 손실로 인해 발생하는 이러한 증상은 유연성, 빠른 조절 능력, 균형 및 자세에 영향을 미칩니다:[/vc_column_text][mk_table style="style2"]증상의료 정보 및 기타 정보떨림/떨림휴식 시 떨림 - 신체가 휴식 중일 때 발생하는 것경직경직 또는 "톱니바퀴" 강성 - 수동적 움직임에 대한 저항느림서동 운동증보행의 변화뒤뚱뒤뚱, 구부정한 자세, 걸음걸이가 얼어붙음 (발을 시작하기 어려움)불균형자세 불안정 - 균형 감각 상실 후 회복 어려움작은 글씨쓰기자세 불안정 - 균형 감각 상실 후 회복 어려움음성 변화저음증 - 부드러운 목소리, 쉰 목소리/쉰 목소리일 수도 있음표정 변화 감소마스크를 쓴 얼굴 또는 저모미미아 - 얼굴에 감정의 범위가 보이지 않음추가적인 움직임운동 이상증 - 통제되지 않는 신체 움직임[/mk_table][vc_column_text]

비운동 증상

파킨슨병이 도파민 이외의 시스템에 미치는 영향으로 세로토닌, 노르에피네프린, 발한이나 배변 기능과 같이 우리가 의식적으로 통제할 수 없는 신체 기능을 조절하는 자동 자율 신경계 등 다른 증상도 나타날 수 있습니다. 이러한 증상은 파킨슨병이 없는 개인에게도 나타날 수 있으며, 앞서 언급했듯이 파킨슨병 환자의 경우 운동 증상이 나타나기 수년 전에 나타날 수 있습니다:[/vc_column_text][mk_table style="style2"]증상의료 정보 및 기타 정보우울증PD의 40% 이상에서 운동 증상 전에 나타날 수 있음불안 매우 흔하며 도파민 치료로 완화될 수 있음변비 매우 흔하며 때로는 매우 심함혈압 변화기립성 저혈압 - 서 있을 때 혈압이 떨어지고 너무 높을 수도 있음너무 덥거나 추운 느낌체온 조절의 어려움, 종종 땀을 너무 많이 흘림각질 피부 발진지루성 피부염 - 일명 "비듬", 헤어라인, 눈썹, 뺨 멀티태스킹 어려움작업에서 쉽게 산만해짐피로수면 장애불면증 - 수면 리듬에서 벗어나거나 수면을 유지하는 데 어려움을 겪을 수 있음꿈 꾸는 행위렘수면 행동 장애체중 감소시간 경과에 따른 신진 대사 변화 및 근육량 감소후각 상실후각 상실 -- 후각에 의존하는 미각에도 영향을 미칠 수 있음[/ mk_table][vc_column_text]

치료 및 지원

파킨슨병 진단을 받은 후에는 파킨슨병 관리를 팀의 노력으로 생각하는 것이 중요합니다. 여기에는 당연히 여러분과 담당 의사가 포함되며, 여정에서 지식이 풍부한 가이드로서 신뢰할 수 있는 신경과 전문의와 관계를 맺는 것이 좋습니다. 담당 의사는 파킨슨병 및 관련 질환 치료에 대한 추가 전문 펠로우십 교육을 받은 운동 장애 전문의가 가장 이상적입니다. 파킨슨병 증상을 치료하는 데 사용되는 약물은 매우 다양하며 매년 더 많은 약물이 출시되고 있습니다. 경우에 따라서는 심박조율기와 유사한 장치를 뇌에 삽입하는 수술인 뇌심부자극술과 같이 약물 치료 이상의 치료를 고려하는 것이 적절할 수 있습니다. 치료팀에는 치료 과정에서 도움을 주거나 돌봄을 제공하는 친구와 가족도 포함될 수 있습니다. 또한 물리 치료사, 작업 치료사, 언어 및 언어 병리학자, 개인 트레이너, 상담사, 소화기내과 전문의, 정신과 전문의 등 신경과 이외의 분야를 전문으로 하는 의사가 포함될 수 있습니다. 마지막으로, 팀에는 파킨슨병 환자, 간병인, 기타 지지자 등 주변 사람들이 커뮤니티에 포함됩니다. 파킨슨병 커뮤니티 로스앤젤레스는 여러분이 팀을 구성하고 자신의 증상을 능동적으로 관리하는 데 도움이 되는 교육과 리소스를 제공하기 위해 여기에 있습니다. 여러분은 혼자가 아닙니다. [/vc_column_text][/vc_column][/vc_row]