파킨슨병과 관련된 수면 장애

수면의 질이 좋지 않으면 전반적인 삶의 질이 저하될 수 있습니다. 파킨슨병(PD) 진단을 받은 사람의 경우 인지 기능 저하로 인해 수면 장애가 발생할 수 있으며, 이는 아침의 각성 상태와 잠드는 능력에 영향을 미칩니다.

본인 또는 사랑하는 사람이 수면 장애를 겪고 있다면 이 글에서 이 둘의 관계에 대해 알아보세요.

파킨슨병 환자는 왜 수면에 어려움을 겪을까요?

다음은 PD를 앓고 있는 사람들이 수면에 어려움을 겪는 일반적인 이유입니다:

• 약물: 많은 사람이 질병의 증상을 완화하기 위해 복용하는 약물 때문에 수면에 어려움을 겪습니다. PD 처방을 받는 사람 중 일부는 잠을 잘 때 고통스러운 환각을 경험하기도 합니다. 예를 들어, 항발작제와 레보도파는 환각을 유발할 수 있습니다.
• 인지 장애: 환각은 인지 장애가 있는 사람에게도 발생할 수 있습니다. 한 기사에서는 치매를 앓고 있는 파킨슨병 환자를 대상으로 한 연구를 소개했습니다. 이 연구에서는 참가자의 36%가 환각과 망상을 경험한 것으로 나타났습니다.
• 정신 건강 장애: 전문가들은 불안과 우울증이 수면 문제를 일으킨다고 말합니다. 정신 건강 장애는 불면증과 밀접한 관련이 있으므로 PD와 수면 문제 사이의 연관성이 더욱 분명해집니다.
• 파킨슨병 그 자체: 파킨슨병 자체는 수면 문제를 일으키고 과도한 주간 졸음증(EDS)과 불면증을 포함한 수면 장애를 유발할 수 있습니다. 또한 운동 증상으로 인해 수면 자세를 계속 조정해야 하기 때문에 편안한 수면을 취하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 파킨슨병성 떨림이 수면 중에 완전히 사라진다는 일반적인 믿음은 부정확하며, 수면 각성 중에 떨림이 다시 나타날 수 있고 때로는 심하게 나타날 수도 있습니다.

파킨슨병과 관련된 수면 장애

다음은 파킨슨병 환자에게 나타날 수 있는 일반적인 수면 장애입니다:

일주기 리듬 장애

일주기 리듬은 사람의 신체 시계가 24시간 주기로 움직이는 것을 말합니다. 일주기 리듬은 신체에서 수동적으로 작동하여 손실된 에너지를 회복하는 것과 관련된 필수 기능을 수행합니다. 예를 들어, 일주기 리듬은 언제 자고 언제 깨어 있어야 하는지를 알려주는 신체의 가이드입니다.

파킨슨병 환자는 도파민 수치가 감소하여 수면-각성 주기가 크게 바뀌는 경향이 있습니다. 일주기 리듬이 깨지면 EDS와 불면증이 발생할 수 있습니다.

야뇨증

많은 파킨슨병 환자가 밤에 소변을 보기 위해 잠에서 깨는 야뇨증을 경험합니다. 엄밀히 말하면 야뇨증은 수면 장애가 아닙니다. 그러나 수면 장애는 수분 과다 섭취와 방광 폐쇄의 주요 원인 중 하나이며, 잦은 야간뇨는 수면 습관을 손상시키고 숙면을 취하지 못하게 하여 전반적인 수면의 질에 부정적인 영향을 미칩니다.

폐쇄성 수면 무호흡증

폐쇄성 수면 무호흡증 (OSA)은 수면의 질을 크게 떨어뜨려 지속적인 호흡 중단, 코골이, 헐떡거림을 유발할 수 있습니다. OSA는 과체중과 비만으로 인해 발생할 수 있습니다.

그러나 PD 환자는 상기도에 폐색이 있고 제한성 폐 질환이 발생하는 경향이 있습니다. 이러한 요인은 OSA를 유발할 가능성이 높은 몇 가지 징후일 뿐입니다.

렘수면 행동 장애

렘수면 행동 장애를 앓고 있는 사람의 절반 이상이 렘수면 행동 장애를 겪습니다. 이 흔한 수면 장애는 몽유병과 비슷하며, 사람들은 자신이 현실에서 꿈을 행동으로 옮기고 있다는 사실을 인식하지 못합니다. 예를 들어, 이 수면 장애가 있는 사람은 자기도 모르게 잠자는 파트너를 치거나 계단에서 넘어질 수 있습니다.

렘수면 행동 장애를 가진 사람들은 몽유병 환자와 달리 꿈을 생생하게 묘사하고 기억합니다. 또한 심각한 인지 기능 저하의 위험 요인이며 전문가가 렘수면 행동 장애를 진단하기 수년 전에 발생할 수 있습니다.

하지 불안 증후군

하지 불안 증후군이 있는 사람은 다리를 움직이고 싶은 참을 수 없는 충동에 시달립니다. 이는 하지불안증후군의 초기 징후로, 하지불안증후군 환자의 30~80%에 영향을 미칩니다. 연구자들은 PD와 하지불안증후군은 사람의 체내 도파민 수치가 감소하기 때문에 서로 밀접한 관련이 있다고 설명합니다.

파킨슨병과 수면의 원인과 결과

PD와 수면 부족은 양방향 관계가 있습니다. 그러나 PD 증상이 수면 부족을 유발하는지 아니면 그 반대인지는 아직 명확하지 않습니다. 수면 부족은 뇌에 부정적인 영향을 미치는 산화 스트레스의 발생 가능성을 높이며, 이는 PD와 관련이 있습니다.

수면의 질이 좋지 않으면 파킨슨병의 초기 징후로 작용할 수 있습니다. 수면 장애가 어떻게 파킨슨병 증상을 유발할 수 있는지 이해하면 전문가가 파킨슨병을 더 잘 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다. 일반적으로 의사는 환자가 운동 증상을 보일 때 파킨슨병을 진단합니다. 그러나 그때쯤이면 이미 뇌세포 손상이 발생한 상태입니다.

따라서 파킨슨병과 수면의 질 사이의 관계에 대한 종단 연구는 계속 진행 중입니다. 이러한 연관성을 이해하면 의사가 환자의 발병 위험을 선별하여 발병 시기를 최대한 늦출 수 있습니다.

PD 및 과도한 주간 졸음 문제

PD 환자의 30~50%는 낮 동안 졸음을 경험합니다. 과도한 주간 졸림증(EDS)은 PD 단계가 진행된 사람들에게서 더 두드러지게 나타납니다. EDS의 두 가지 주요 원인은 다음과 같습니다:

1. 수면의 질이 좋지 않습니다: 몇 시간밖에 잠을 자지 못하거나, 잠들기 어렵거나, 밤에 한 번 이상 깨거나, 즉시 다시 잠들지 못하는 등의 징후가 있습니다.
2. 도파민 작용 약물: 도파민 작용제 약물을 복용하면 EDS를 유발할 수 있습니다. 이러한 약물에는 프라미펙솔(미라펙스), 로피니롤(리큅), 로티고틴(뉴프로) 등이 있습니다. 이러한 약물은 낮 동안에도 '수면 발작'을 일으켜 잠재적으로 자동차 사고로 이어질 수 있습니다.

더 나은 수면을 위한 팁

수면 위생을 개선하는 생활 방식을 채택하면 수면의 질을 개선할 수 있습니다. EDS 및 기타 수면 관련 문제를 치료하는 데 도움이 되는 다음 방법을 고려해 보세요:

수면 일정 설정

규칙적인 수면 시간을 갖는 것이 숙면을 취하는 가장 좋은 방법입니다. 취침 시간과 기상 시간을 정하여 몸을 단련하세요. 최상의 결과를 얻으려면 스스로 설정한 시간을 엄격하게 지켜야 합니다. 알람을 끄자마자 일어나서 가능한 한 빨리 잠자리에 듭니다. 수면 시간을 7~8시간으로 정하고 그 시간을 중심으로 수면 스케줄을 계획하세요.

낮잠은 1시간 이내로 제한하세요. 하루 중 같은 시간에 낮잠을 자거나 적어도 같은 낮잠 시간을 유지하도록 노력하세요. 오후 3시 이후에는 낮잠을 자지 마세요.

주변 환경 제어

낮에는 햇빛을 충분히 쬐고 밤에는 특히 잠자리에 들 때 어두운 곳에서 지내세요. 과도한 인공 조명도 생체리듬에 영향을 줄 수 있으므로 실내 조명 노출량을 조절하세요.

취침 시간 루틴 개발

취침 루틴은 잠자리에 들 준비를 하는 데 도움이 될 것입니다. 그러니 매일 저녁 취침 루틴을 따르세요. 모든 취침 루틴에 포함되어야 하는 필수 작업은 다음과 같습니다:

• 가벼운 간식 먹기: 자기 전에 배가 고프다면 가벼운 간식만 섭취하세요. 잠자리에 들기 전 과식은 건강에 좋지 않으며 체중 증가를 초래할 수 있습니다. 또한 알코올이나 카페인과 같은 각성제 성분이 함유된 간식은 피하세요.
• 따뜻한 물로 목욕하기: 자기 전에 따뜻한 물로 목욕을 하면 수면의 질이 향상될 수 있습니다. 하지만 몸을 각성시킬 수 있으므로 너무 오랜 시간 목욕을 하지 마세요.
• 화장실로 이동합니다: 잠자리에 들기 전에 화장실에서 용무를 마쳐야 합니다. 취침 최소 3시간 전에는 수분 섭취를 최소화하여 야뇨증을 예방하세요.
• 양치질하기: 자기 전에 바로 양치질을 하면 충치 및 충치를 비롯한 치아 문제를 예방하는 데 도움이 됩니다. 양치질은 간접적으로 숙면과 관련이 있지만, 취침 루틴에 이 단계를 포함하면 도움이 됩니다.

취침 전 과격한 활동 피하기

잠들기 전 약 6시간 동안은 운동을 하지 마세요. 가능한 한 잠을 잘 수 있도록 몸을 준비하세요. 잠자리에 들기 전에 운동을 해야 한다면 가벼운 스트레칭으로 몸을 풀어주세요.

낮 동안 밖에서 시간 보내기

낮에는 햇빛을 최대한 활용하세요. 야외에서 시간을 내어 운동하세요. 간단한 걷기나 달리기만으로도 일일 운동량을 채울 수 있지만, 오후 8시 이후에는 과격한 운동이나 활동은 피하세요.

야외에서 시간을 보낼 때는 충분한 햇빛을 쬐는 것이 중요합니다. 야외에 나가기 어려운 경우 인공 조명을 위한 라이트 테라피 박스에 투자할 수 있습니다. 이러한 도구는 드럭스토어에서 구할 수 있습니다.

방의 조명 제한

잠자리에 들 준비를 할 때는 인공 조명에 노출되는 것을 최소화하세요. 서늘하고 어두운 곳에서 수면을 취합니다. 잘 때는 밝은 불빛을 피하세요. 완전한 어둠 속에서 자는 것이 불편하다면 야간 조명을 어둡게 유지하세요.잠자리에 들기 전이나 침대에 누워 TV를 보거나 모바일 기기를 사용하지 마세요. 이러한 기기는 수면 습관에 영향을 줄 수 있는 청색광을 방출합니다.

쾌적한 환경 조성

숙면을 취하기 위해 최대한 편안하게 잠자리에 들도록 노력하세요. 예를 들어, 침대에서 훨씬 쉽게 움직일 수 있도록 새틴 잠옷이나 실크 시트를 사용하는 것이 좋습니다. 또한 침대의 크기가 숙면을 취하고 움직이기 편하도록 적절한지 확인하세요.

편안함은 정신 상태와도 관련이 있습니다. 잠자리에 들 때 밤에 잠을 설치게 하는 생각을 자극하는 주제는 생각하지 마세요. 가능한 한 낮 동안 답답한 문제를 해결하세요.

주치의와 상담하기

EDS에 대한 경험에 대해 의사와 상담하세요. 상황에 따라 도파민 작용제 복용량을 줄일 수 있습니다. 또한 PD 조절을 위해 각성제를 복용하는 경우 각성제 처방량을 줄일 수도 있습니다.

결론

파킨슨병과 함께 행복하게 살기 위한 열쇠는 건강한 생활 방식을 유지하는 것입니다. 건강의 중요한 부분인 수면의 질을 개선하기 위해 무엇을 찾아야 하는지, 더 나은 수면을 위한 팁을 이해하여 수면의 질을 개선하세요. 적절한 식단과 영양 섭취도 파킨슨병과 함께 행복하게 살기 위한 핵심이라는 사실을 기억하세요.

수면 요법 개발이나 건강에 관한 기타 궁금한 점이 있으면 언제든지 문의해 주세요. 기꺼이 답변해 드리겠습니다.