파킨슨병의 시력 문제 가이드: 증상 및 치료법

파킨슨병 환자는 시력 문제를 경험하는 것이 매우 흔한 일입니다. 최근 연구에 따르면 파킨슨병 환자의 82%가 한 가지 이상의 시각 증상을 경험한 것으로 나타났습니다. 여기에는 복시, 안구 건조증, 흐릿한 시야, 때로는 환각이 포함될 수 있습니다.

다행히도 이러한 증상 중 상당수는 치료가 가능하거나 적절한 관리를 통해 관리할 수 있습니다.

파킨슨병의 시각 장애의 원인, 증상 및 치료법에 대한 개요를 확인하세요.

시력 문제의 원인

시력 저하는 노화의 자연스러운 부작용입니다. 연령 관련 황반변성, 녹내장, 백내장과 같은 질환은 나이가 들수록 더 흔하게 발생하며 파킨슨병 환자의 시력 문제를 일으킬 수 있습니다.

하지만 파킨슨병과 명백히 연관된 시력 문제도 있습니다. 파킨슨병과 마찬가지로 시력은 뇌와 직접 연결되어 있으며 신경전달물질인 도파민의 영향을 받습니다.

뇌의 상당 부분은 눈과 뇌의 시각 영역 사이의 간격을 연결하는 경로로 구성되어 있어 색상, 모양, 크기, 움직임과 같은 정보를 처리할 수 있습니다.

파킨슨병은 이러한 데이터 전송을 촉진하는 시각 처리에 영향을 미쳐 파킨슨병 환자에게서 흔히 볼 수 있는 많은 눈 문제를 일으킬 수 있습니다.

예를 들어 파킨슨병은 색을 인식하는 데 도파민을 사용하는 눈의 망막 세포가 손실될 수 있습니다. 이로 인해 색을 감지하는 능력이 떨어지거나 색이 더 흐릿하게 보일 수 있습니다. 또한 파킨슨병은 눈꺼풀에 영향을 미쳐 파킨슨병 환자는 눈을 덜 자주 또는 더 빠르게 깜빡이게 됩니다.

시선 이동 이해

PD가 눈에 미치는 영향을 이해하려면 안구 운동의 주요 유형을 알아두면 도움이 됩니다:

1. 시선 추적: 양쪽 눈을 동시에 움직여 움직이는 물체를 수평 및 수직으로 따라갈 수 있습니다.
2. 새카딕 안구 운동: 독서 중 새로운 줄로 건너뛸 때와 같이 목표물 사이를 빠르게 이동할 수 있는 빠른 안구 운동입니다.
3. 버겐스 안구 운동: 목표물이 사람 쪽으로 또는 사람으로부터 멀어질 때 눈이 함께 움직여 목표물에 맞춰 조정할 수 있습니다.

파킨슨병은 몇 가지 특정한 방식으로 이러한 안구 운동에 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어, 파킨슨병 환자의 경우 안구 운동이 느려져 읽기가 어려울 수 있습니다. 마찬가지로, 목표물이 사람을 향해 다가올 때 양쪽 눈이 함께 움직이는 데 문제가 생겨 복시가 발생할 수 있습니다.

PD 환자에게 흔히 발생하는 시력 문제

파킨슨병 환자 중 일부만 시력 문제를 경험하지만, 시력 문제를 경험하는 사람들에게는 이러한 증상이 편안함과 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 다음은 파킨슨병 환자들이 겪는 가장 흔한 시력 문제입니다.

안구 건조증

안구 건조증은 눈 깜박임이 감소하고 경우에 따라 약물 복용으로 인해 발생합니다. 이름과는 달리 안구 건조증은 건조감에만 국한되지 않으며 시야 흐림, 눈부심, 빛 민감성 증가와 같은 다른 부작용을 동반할 수 있습니다. 통증, 따가움, 가려움, 충혈도 안구 건조증에 동반될 수 있습니다.

치료

일반의약품 안약이나 인공 눈물은 안구 건조증 치료에 도움이 됩니다. 수면 중에는 눈이 건조해지는 경향이 있으므로 더 많은 윤활유를 제공하는 주간용과 야간용 안약이 있습니다.

의사에게 안약 처방이나 윤활 작용을 촉진하는 데 도움이 될 수 있는 시술에 대해 문의하세요. 안검염으로 알려진 눈꺼풀 염증이 있는 경우 온찜질로 자극을 완화하는 것도 도움이 될 수 있습니다.

더블 비전

위에서 언급한 바와 같이 복시는 PD 환자의 안구 운동 문제로 인해 발생할 수 있습니다. 복시는 같은 사물이 두 개로 보이는 것이 특징이며 안구 건조증이나 백내장과도 관련이 있을 수 있습니다. 심부 뇌 자극(DBS)도 복시 증상을 악화시킬 수 있습니다.

치료

복시를 치료하는 방법에는 여러 가지가 있으며, 대부분 특정 렌즈와 관련이 있습니다. 프리즘이라는 특수한 유형의 안경으로 복시를 완화할 수 있습니다. 의사는 증상을 완화하기 위해 독서용 안경과 원거리용 안경 두 개를 따로 처방할 수도 있습니다. 안대를 착용하는 것도 복시 해결에 도움이 될 수 있습니다.

깊이 지각 장애

깊이 지각은 공간에서 사물이 어디에 있는지를 처리하는 능력입니다. 깊이 지각 문제는 백내장이나 기타 시력 상실로 인한 한쪽 눈의 손상으로 인해 발생할 수 있습니다. 깊이 지각 장애는 발이 바닥에 붙어 있는 듯한 감각인 동결감을 유발하여 PD 환자에게 어려움을 줄 수 있으며, 운전 능력을 포함한 일상 활동에 영향을 미칠 수 있습니다.

치료

안타깝게도 깊이 지각 문제를 특별히 해결하는 약물이나 치료법은 없지만, 특정 전략이 증상을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 여기에는 특히 저녁에 활동할 때 조명을 밝게 하고 시각적 신호를 돕는 장치를 활용하는 것이 포함됩니다.

환각

시각 환각은 고통스러울 수 있으며, 파킨슨병 환자의 약 절반이 환각을 경험합니다. 이러한 환각은 주변 시야의 움직임이나 찰나의 그림자 또는 지나가는 형상을 감지하는 것으로 구성될 수 있습니다.

환각은 뇌에 저장된 이미지와 기억, 외부 세계로부터의 입력 사이의 시각적 정보 불균형으로 인해 발생하며, 환각증 환자는 존재하지 않는 사물을 보게 됩니다. 환각은 특정 약물의 부작용일 수도 있습니다.

치료

환각은 아무리 경미하더라도 운동 장애 전문가나 담당 의사와 상의해야 합니다. 전문가가 약물을 조정하거나 보다 목표에 맞는 치료를 받을 수 있도록 도와줄 수 있습니다.

눈 건강의 우선순위

시력 문제를 미리 예방하는 가장 좋은 방법은 안과 전문의에게 정기적인 검사를 예약하는 것입니다. 표준 안과 검사에는 시력, 깊이 지각, 눈 정렬 및 안구 운동을 측정하는 일련의 검사가 포함됩니다.

눈 건강은 파킨슨병 환자에게 특히 중요합니다. 시력 상실의 상당 부분은 예방이 가능할 뿐만 아니라 낙상, 골절, 정신 건강 문제 및 치매의 가능성을 높여 파킨슨병 환자에게 불균형적인 영향을 미칠 수 있습니다.

검안사, 안과 전문의 또는 신경 안과 전문의는 PD 관련 시력 문제를 진단하고 필요에 따라 치료를 배정하는 데 도움을 줄 수 있으며, 시력 문제는 PD에서 흔히 발생하지만 예방하거나 치료할 수 있는 경우가 많습니다. 시력 건강을 관리하는 방법에 대해 담당 의사나 안과 의사와 상담하고 시력 이상 징후나 증상에 대해 계속 알려주세요.

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파킨슨병의 시력 문제에 대해 자세히 알아보려면 알렉산더 M. 솔로몬, MD와 함께하는 '파킨슨병의 눈 문제 이해하기' 특집을 확인하세요.